静脉输液后健康指导(静脉输液治疗病人的健康教育)
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静脉输液或滴入时出现外渗或外漏现象应怎样判断和处理?
1、判断有无外漏可以从三个方面入手:一是观察穿刺部位是否有胀痛感;二是检查穿刺部位周围是否出现水肿;三是测试输液管回血是否通畅。具体方法是关闭输液器调节钮或用手折压输液器管使其断流,同时另一只手挤压靠近针头方向的输液管,如果回血顺畅且无痛感,则说明没有渗漏。
2、有无外漏可以从三个方面判断,一是穿刺部位是否有胀痛感,二是看穿刺部位周围有无水肿现象,三是看输液管回血是否通畅(方法:关住输液器调节钮或用手折压输液器管使其断流,另一只手挤压靠针头方向的输液管,若回血顺畅且无痛感说明无渗漏现象)。若出现渗漏现象,必须拔掉针头换一部位重新穿刺。
3、如果出现静脉输液外渗的情况,应该立即停止输液并迅速的将针拔出,按压住输液的位置一直到不再出血。在出现外渗的48小时之内应该将外渗部位抬高,可以采取冷敷的方法,使局部血管收缩并麻痹末梢神经,在一定程度上可以减轻痛苦,但是要注意温度,防止出现冻伤。
4、山莨菪碱湿敷治疗静脉输液液体外渗:方法:先用0.5碘伏棉棒消毒针眼及肿胀部位,山莨菪碱10 mg加NS 10 ml浸湿无菌纱布覆盖在肿胀部位,一小时更换药液一次;疗效:山莨菪碱湿敷和50硫酸镁溶液湿敷均有较好的消肿、止痛效果。
静脉输液管理制度
法律分析:(1)严格执行无菌技术操作规程。(2)配液前检查药品及液体有无过期,液体有无浑浊及沉淀,瓶口有无裂痕及瓶口有无松动。(3)严格消毒输液用具,定期更换。(4)药物现配现用。(5)如出现输液反应立即停止输液,更换液体及输液器并保留所用输液器药物,以备送检。
严格执行三查七对制度。做治疗前,护士要洗手医学教育网`搜集整理、戴帽子、口罩,严格遵守操作规程。给药前要询问患者有无药物过敏史(需要时作过敏试验)并向患者解释以取得合作。用药后如有不良反应要及时报告医师,填写药物不良反应登记本。用药时要检查药物有效期及有无变质。
江苏省出台《关于进一步加强抗菌药物临床应用管理工作通知》,提出 年7月1日起,全省二级以上医院(除儿童医院)全面停止门诊患者静脉输注抗菌药物;今年年底前,全省二级以上医院(除儿童医院)全面停止门诊患者静脉输液。江苏省成了全国第一个全面叫停门诊输液的省份。
静脉输液时有哪些必须遵守的规则?
静脉管壁相对动脉来说较薄且柔弱,弹性也较小。因此,在固定染色的组织切片中,静脉管壁往往呈现瘪陷状态,管腔变扁或呈现不规则形状。这一特点使得静脉在显微镜下容易识别,也为医疗操作如静脉穿刺、输液等提供了依据。静脉输液在医疗实践中具有广泛的应用。
药物肌内注射后,溶于组织液,进入毛细血管网,再汇入静脉或者直接进入小静脉或者进入淋巴液再汇入大静脉,进入体循环才能发挥作用。地西泮等药物,肌内注射吸收慢而不规则,不完全,如果采用肌内注射给药不能达到有效药物浓度, 起不到应有的治疗效果,因此不宜肌内注射。
接待确认:主动把病人安置在输液椅或床上,遵守三查七对规则,核对药品,做标记,并向患者 确认,消除病人对用药的`疑虑, 输液室护士工作流程。 配药:“xx(称呼)你好,请您先稍等一下,我去配一下药,呆会过来给您输液、打针, 好吗?” 操作:辅助病人选择合适体位。
根据山西省医疗服务价格收费标准,静脉输液费用的加收规则引起了广泛关注。具体来说,当静脉输液达到两瓶及以上时,会额外加收1元。这一费用是自第二瓶开始收取的,而非从第三瓶起计。这意味着,如果患者需要输液两瓶,只需支付基础费用;而当输液量超过两瓶时,从第三瓶开始计算额外的1元费用。
病人静脉输液时,必须床边挂输液巡视卡,巡视卡要求在操作完成后即刻挂好。按时主动及时巡视和各管液体,建立病人的信任感,使病人安心。一级护理病人至少1小时巡视一次,二级三级护理病人1-2个小时巡视一次。
有输血史或妊娠史者发生输血不良反应的机会较无输血或妊娠史者明显增高,可能因输血史、妊娠史使得患者体内出现抗体,从而使得输血不良反应发生机会增加。对高龄、有输血史或妊娠史需要输血者必须做抗体筛查,检测出有不规则抗体时必须寻找相应抗原阴性的红细胞为患者做交叉配血试验。
输液的危害和弊端有哪些
输液的危害和弊端 是容易引起感染,输液时如果注射器、针头和注射部位的皮肤消毒不严,有可能使针眼红肿、化脓,严重的还能引起全身感染。输液更易引发不良反应,相比口服药和肌肉注射,输液时药品不经过任何屏障直接进入血管,一旦过敏,患者可能在几分钟内出现休克,甚至死亡。
在输液的过程当中有较大的感染风险,可能会导致病菌直接与血液感染,并且在输液的过程当中也会存在气体进入的风险,当过多的气体进入时,会对人体的肺脏造成极大的影响。输液不但会引起感染,同时针对心肺功能不好的人群,会加重心脏的负担,甚至有身体较敏感的人群,在输液时会出现反应。
不当输液的危害包括:肺功能下降、心衰、菌群失调、免疫力降低、细菌抗药性增加,以及因消毒不严或操作不当导致的过敏反应和死亡风险。相对而言,口服药物经过肠道吸收,过滤掉不需要或有害物质,降低过敏反应风险。输液时药物直接进入血液,过敏反应风险较高。
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